Не так давно трудности и проблемы

Не так давно трудности и проблемы, связанные с сексом, относились к тем темам, которые женщины редко обсуждали с кем бы то ни было, в том числе и со своим врачом, но современные женщины не стыдятся своей сексуальной жизни и гораздо откровеннее говорят о своих проблемах в дан
ной области. Что же больше всего беспокоит женщин за 40? Проблемы, связанные с либидо и с сухостью влагалища.

Вызовет ли исчезновение гормонов снижение ваших сексуальных желаний и потребностей и ограничит ли вашу способность получать от полового акта удовольствие? Так и случится, если вы не будете знать, насколько важную роль играют гормоны и что вы можете сделать, чтобы не допустить возникновения подобных проблем и предотвратить или уменьшить их последствия.

Если вам около 40, именно сейчас вы достигли пика сексуальности и приближаетесь к климактерическому возрасту или уже стоите на его пороге: средний возраст наступления климакса у женщин США - 52 года. Если вам уже около 50, и в особенности если больше, вы, несомненно, уже испытали некоторые последствия недостатка эстрогена (как и андрогена) в организме. Как эти последствия повлияют на вашу сексуальную возбудимость и сексуальную жизнь, зависит от вашего здоровья, вашего "биологического возраста", вашего настроения, самочувствия, и выбора, который вы сделаете.


ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Вы многое можете сделать для того, чтобы не допустить превращения приносящего удовлетворение и удовольствие полового акта в мучительную пытку, если будете помнить о том, что именно эстроген, основной женский гормон, во время полового созревания готовил ваш организм к возможности деторождения. Теперь после нескольких десятков лет фер-тильности уровень эстрогена в вашем организме падает, выключая сложный механизм, прежде поддерживавший ваши органы деторождения в максимально работоспособном состоянии. По мере его постепенного снижения происходят многие внешние и внутренние изменения, которые с каждым следующим годом все больше и больше дают о себе знать. Если и есть подходящее время, когда необходимо уделить своему влагалищу самое пристальное внимание, то оно наступило именно сейчас.

Запишитесь на полный гинекологический осмотр. Проверьте состояние своего влагалища, независимо от того, ощущаете ли вы признаки надвигающегося климакса, страдаете от его симптомов или нет. Сделайте это независимо от того, насколько далеки вы от климакса. Если секс уже начал приносить неудобства, особенно важно посетить врача и откровенно поговорить с ним о том, что можно сделать.
Не отказывайтесь от секса. Сексуально активные женщины сохраняют здоровое влагалище значительно дольше, чем женщины, не занимающиеся сексом.
Пользуйтесь смазкой. Перед половым актом используйте смазывающее вещество, чтобы облегчить последствия сухости влагалища.
Используйте влагалищный увлажнитель. Это поможет восстановить ткани.
Обдумайте возможность приема противозачаточных пилюль накануне климакса. Новейшие противозачаточные пилюли низкой концентрации (см. главы 2 и 9) не только предотвратят беременность и вновь установят регулярность менструального цикла, но и сохранят эластичность и смазку вашего влагалища.
После наступления климакса обдумайте возможность прохождения гормональной терапии. Это прекрасная идея в силу всех вышеописанных причин.



ЧТО ПРОИСХОДИТ С ВЛАГАЛИЩЕМ
Давайте вначале узнаем плохие новости, а именно: атрофические изменения, которые могут в конце концов сделать половой акт крайне неудобным, болезненным и даже вовсе невозможным, неизбежны, если вы не попытаетесь их предотвратить. В дальнейшем мы поговорим обо всех способах проведения профилактических мер для сохранения влагалища и решения этих проблем. Вот что будет происходить в вашем организме:


ПЛОХИЕ НОВОСТИ

Циркуляция крови. Без стимуляции со стороны когда-то имевшегося в изобилии эстро-гена, приток крови к половым органам постепенно сокращается.
Клетки. Рост и размножение клеток замедляется, так как эстроген действует на них как стимулятор роста.
Новые физические характеристики. И размеры, и форма, и эластичность влагалища - все претерпевает изменения. Оно ссыхается, сужается, становится менее пластичным и расширяющимся, возможно даже делается немного короче - и любое из этих изменений может лишить вас способности наслаждаться сексом. Без стимуляции со стороны эстрогена его стенки теряют внутреннюю слизистую оболочку, защищающую его, и истончаются, сморщиваются, становятся менее эластичными и легче раздражаются. Они теряют свои складки и толщину, без которых становятся менее растяжимыми, а также свою эластичность и подвижность. И в результате вы можете не только почувствовать сухость стенок влагалища, которые заставят вас ощутить жжение, но и настоящую боль.
Возбуждение. Вашему организму будет требоваться больше времени, чтобы почувствовать сексуальное возбуждение, так же как и произвести смазку, подготавливающую к половому акту.
Сухость. Количество смазки, что является первым заметным признаком снижения уровня эстрогена в организме, постепенно уменьшается. Очевидно, что сухое и неэластичное влагалище может помешать получать от секса наслаждение. Если оно не достаточно увлажнено, пенис, массируя чувствительные ткани, оставляет на них ссадины, которые могут воспалиться. Если ваш организм очень медленно теряет эстроген или еще продолжает вырабатывать его в обоих яичниках и жировых тканях, вы можете вначале не испытывать проблем из-за сухости влагалища, но в конце концов вы с ними, бесспорно, столкнетесь.
Изменение уровня рН. Увеличивается содержание щелочи в среде влагалища. Более высокий уровень рН вместе со вновь приобретенной хрупкостью тканей влагалища делает его более восприимчивым к инфекциям, чем когда-либо прежде. Более высокий уровень рН способствует внедрению болезнетворных бактерий, вызывающих инфицирование влагалища, одновременно подавляя естественную флору, служащую для защиты от них.
Система мочеиспускания. Ткани уретры, находящиеся в непосредственной близости от влагалища, истончаются, становятся более хрупкими (что повышает вероятность их травмиро-вания во время полового акта) и более доступными для вторжения вредных микроорганизмов, которые могут проникнуть туда из влагалища. И влагалище, и уретра (а также мочевой пузырь) относятся к зависимым от эстрогена органам.
Чувственное восприятие. Способность чувствовать и реагировать на прикосновение снижается по мере уменьшения уровня эстрогена.
Прочие признаки. Волосяной покров половых органов редеет, внешние половые органы теряют жировые ткани и сморщиваются, а клитор сокращается.



АГОНИЯ ИЛИ ЭКСТАЗ?
Все эти физиологические атрофические реакции на дефицит эстрогена могут изменить ваше отношение к сексу, потому что все они все дальше и дальше ведут вас по дороге к диспареунии, или к болезненному сексу. Вдобавок к натиранию влагалища во время полового сношения, вы можете начать страдать от зуда и жжения, ссадин и кровотечений после полового акта. А эти трудности, если не обращать на них внимания, могут привести к другим видам расстройств, в том числе потери желания секса. В конце концов, кто будет стремиться к сексу, причиняющему боль?

Поэтому, если вы не хотите отказаться от половых сношений из-за того, что они стали неприятными, надо предпринять определенные шаги. Хотя вы можете оказаться и одной из тех немногих женщин, в организме которых в течение всей их жизни вырабатывается эстроген, который будет долгое время поддерживать адекватный уровень функционирования ваших тканей, вы не сможете в течение всей своей жизни так и не ощутить симптомов, связанных с проблемами влагалища. И, конечно же, бесспорно то, что вам в конце концов придется распрощаться с получаемым от сексуального акта удовольствием, если вы не будете восстанавливать уровень эстрогена, который вы когда-то вырабатывали.